一、合同编号：GS-KCHT-2025-748721
二、合同名称：******卫生院渭阳分院其他印刷服务直接选定采购合同
三、项目编号：GS-KJXY-************0003
四、项目名称：******卫生院渭阳分院制作一批印刷品
五、合同主体
******卫生院渭阳分院
地址：甘谷县新兴镇十甲村
联系方式：******
供应商(乙方)：甘谷县科利达文印服务部
地址：甘肃省天水市甘谷县新城街
联系方式：******
六、合同主要信息
| 序号 | 名称 | 数量(单位) | 单价(元) | 合计(元) |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 健康帮扶政策宣传 | 1,000(张) | 0.40 | 400.00 |
| 2 | 重点慢性病排查体检登记表 | 6,000(张) | 0.35 | 2100.00 |
| 3 | 慢阻肺问卷调查 | 6,000(张) | 0.35 | 2100.00 |
合同金额： 4600.00元，大写(人民币)：肆仟陆佰元整
七、本次验收内容
| 序号 | 名称 | 数量(单位) | 单价(元) | 合计(元) |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 健康帮扶政策宣传 | 1,000(张) | 0.40 | 400.00 |
| 2 | 重点慢性病排查体检登记表 | 6,000(张) | 0.35 | 2100.00 |
| 3 | 慢阻肺问卷调查 | 6,000(张) | 0.35 | 2100.00 |
合计金额： 4600.00元，大写(人民币)：肆仟陆佰元整
八、验收日期：2025年12月04日
九、验收组成员：赵田保
十、验收意见：验收合格
十一、其他补充事宜：
******卫生院渭阳分院
2025年12月04日
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