一、合同编号：GS-KCHT-2025-748675
二、合同名称：甘肃省政府采购框架协议直购选定合同
三、项目编号：GS-KCHT-2025-748675
四、项目名称：2025年印刷
五、合同主体
******卫生院
地址：徽县城关镇先农街21号
联系方式：******
******有限责任公司
地址：甘肃省陇南市徽县城关镇樊塄村下一里社79号
联系方式：******
六、合同主要信息
主要标的：
| 序号 | 名称 | 数量(单位) | 单价(元) | 总价(元) | 规格型号/服务要求 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 19846 | 1(批) | ￥11,709.14 | ￥11,709.14 | 诊断证明大64K/80g麻腮风预防接种知情同意书A4、80g12岁麻腮风接种情况登记表A4、80g母子健康手册A5、80g老年听力筛查表A4、80g单面结核菌素试验知情告知书A4、80g双面白百破知情同意书A4、80g单面脊髓灰质炎知情同意书A4、80g单面每月质量安全调度会议记录A4、80g单面每周电梯安全排查治理报告A4、80g单面每日电梯安全检查记录A4、80g单面儿童预防接种情况评估报告A4、80g单面结核菌素试验知情告知书A4、80g双面COPD调查问卷A4、80g单面老年听力筛查量表A4、80g单面老年人中医药健康管理服务记录表A4、80g单面0-6岁儿童健康体检表A4、80g单面家庭医生履约记录A4、80g单面甘肃省重点慢性病排查起底登记表A4、80g双面人乳头瘤病毒（HPV）疫苗接种知情同意书A4、80g双面吸附无细胞百白破联合疫苗知情同意书A4、80g单面乙型脑炎减毒活疫苗预防接种知情同意书A4、80g单面A群C群脑炎球菌多糖疫苗知情同意书A4、80g单面慢阻肺筛查问卷A4、80g单面 |
合同金额： 11,709.14元，大写(人民币)：壹万壹仟柒佰零玖元壹角肆分
履约期限：2025年12月02日至2025年12月11日
履约地点：徽县城关镇先农街21号
采购方式：框架协议采购
七、合同签订日期
2025年12月02日
八、合同公告日期
2025年12月04日
九、其他补充事宜
合同附件：
******卫生院
2025年12月04日
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