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富民县、嵩明县医疗保险服务项目

采购邀请书

一、采购项目基本信息

1. 项目名称：富民县、嵩明县医疗保险服务项目

2. 采购方式：公开邀请

3. 合同期限：自合同签订之日起至2026年12月31日

二、服务内容

（一）富民县医疗保险服务

1. 按月对全县定点医疗机构医保报销住院病历开展智能审核及病历审核；

2. 对全县定点医疗机构、双通道药店相关就医行为开展监管，实现100%全覆盖巡查；

3. 协助处理投诉举报、上级移交及重点案件，参与飞行检查、交叉检查，完成各级疑点数据核查并形成结论。

（二）嵩明县医疗保险服务

1. 按规定比例抽审定点医疗机构本地及异地住院病历，开展智能、项目、DRG全方位审核，确认不合理费用并上报甲方终审；

2. 对辖区内定点医药机构、双通道药店履行服务协议情况开展现场全覆盖检查；

3. 配合甲方开展医保数据分析，筛查可疑数据并提交实地核查。

三、供应商资格要求

1. 具备独立法人资格，拥有提供本项目医保稽核、审核、检查、数据分析等服务的经营范围及相关经营资质；

2. 具备履行合同所需的专业服务团队，能组建专业经办团队与甲方联合办公；

3. 拥有合法用工资质，能依法与服务人员签订劳动合同，保障人员合法权益；

4. 具备完善的数据安全管理体系，能确保项目服务过程中的数据安全。

四、响应文件要求

（一）响应截止时间

1.报名截止时间：2026年4月10日，上午10:00

2.应征文件响应截止时间：2026年4月10日，上午10:00

3.响应文件编制要求：严格按照我司提供报价文件模板编制，不得修改报价模板。

（二）响应流程

有意向参加本项目的供应商，须前往太保寿险采购电子化管理平台（网址：************有限公司电子化管理平台-供应商操作手册】。

1.报名阶段：上传营业执照等相关资质

2.下载文件：下载报价单等资料

3.响应文件：

（1）价格文件：根据平台下载的报价单模板完成报价，报价为含税全包价；

（2）技术文件：包含项目技术服务方案、服务保障措施等相关资料；

（3）商务文件：须附公司营业执照、相关执业许可证明等符合资质要求的证明文件扫描件。

注：响应文件根据评分规则自行编制

五、评审方法

综合评分法（详见附件） 

附件：请有意向供应商至“太保寿险采购电子化管理平台”网址：******/报名下载。