一、合同编号：GS-KCHT-2025-749148
二、合同名称：******卫生院其他印刷服务直接选定采购合同
三、项目编号：******
四、项目名称：******卫生院关于高血压、糖尿病随访表及其他印刷服务的采购
五、合同主体
******卫生院
地址：清水县松树镇松树街15号
联系方式：******
******有限责任公司
地址：甘肃省天水市清水县永清镇农商贸市场9号商铺
联系方式：******
六、合同主要信息
主要标的：
| 序号 | 名称 | 数量(单位) | 单价(元) | 总价(元) | 规格型号/服务要求 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 老年人听力筛查量表 | 1,000(张) | ￥0.20 | ￥200.00 | 尺寸：A4纸质量：字迹清晰、排版美观，纸张均匀厚实。 |
| 2 | 老年人中医药健康管理表（一） | 2,500(张) | ￥0.20 | ￥500.00 | 尺寸：A4纸质量：字迹清晰、排版美观，纸张均匀厚实。 |
| 3 | 老年人中医药健康管理（二） | 2,500(张) | ￥0.20 | ￥500.00 | 尺寸：A4纸质量：字迹清晰、排版美观，纸张均匀厚实。 |
| 4 | 老年人中医药健康管理表（三） | 2,500(张) | ￥0.20 | ￥500.00 | 尺寸：A4纸质量：字迹清晰、排版美观，纸张均匀厚实。 |
| 5 | 高血压随访表 | 2,500(张) | ￥0.20 | ￥500.00 | 尺寸：A4纸质量：字迹清晰、排版美观，纸张均匀厚实。 |
| 6 | 糖尿病随访表 | 1,526(张) | ￥0.20 | ￥305.20 | 尺寸：A4纸质量：字迹清晰、排版美观，纸张均匀厚实。 |
| 7 | 甘肃省重点慢性病排查起底登记表 | 2,681(张) | ￥0.20 | ￥536.20 | 尺寸：A4纸质量：字迹清晰、排版美观，纸张均匀厚实。 |
| 8 | 家庭医生履约记录（健康） | 1,500(张) | ￥0.20 | ￥300.00 | 尺寸：A4纸质量：字迹清晰、排版美观，纸张均匀厚实。 |
| 9 | 家庭医生履约记录（慢病） | 2,500(张) | ￥0.20 | ￥500.00 | 尺寸：A4纸质量：字迹清晰、排版美观，纸张均匀厚实。 |
| 10 | 服务记录 | 2,499(张) | ￥0.10 | ￥249.90 | 尺寸：32K质量：字迹清晰、排版美观，纸张均匀厚实。 |
| 11 | 专用白纸（公卫） | 2,487(张) | ￥0.10 | ￥248.70 | 尺寸：70g白纸质量：字迹清晰、排版美观，纸张均匀厚实。 |
| 12 | 家庭医师签约服务协议（中级包） | 2,000(张) | ￥0.20 | ￥400.00 | 尺寸：A4质量：字迹清晰，排版美观，纸张均匀厚实 |
| 13 | 新生儿家庭访视记录（表一） | 100(张) | ￥0.15 | ￥15.00 | 尺寸：A4质量：字迹清晰，排版美观，纸张均匀厚实 |
| 14 | 新生儿家庭访视记录（表二） | 100(张) | ￥0.15 | ￥15.00 | 尺寸：A4质量：字迹清晰，排版美观，纸张均匀厚实 |
| 15 | 新生儿家庭访视记录（表三） | 100(张) | ￥0.15 | ￥15.00 | 尺寸：A4质量：字迹清晰，排版美观，纸张均匀厚实 |
| 16 | 新生儿家庭访视记录（表四） | 100(张) | ￥0.15 | ￥15.00 | 尺寸：A4质量：字迹清晰，排版美观，纸张均匀厚实 |
| 17 | 档案袋 | 1,800(个) | ￥1.50 | ￥2,700.00 | 尺寸：A4质量：牛皮纸、字迹清晰，排版美观，纸张韧性较好 |
合同金额： 7,500.00元，大写(人民币)：柒仟伍佰元整
履约期限：2025年12月02日至2025年12月15日
******卫生院
采购方式：框架协议采购
七、合同签订日期
2025年12月02日
八、合同公告日期
2025年12月02日
九、其他补充事宜
合同附件：
******卫生院
2025年12月02日
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